건보공단, 전국 6개 지역서 ‘치매특별등급’ 시범사업

헬스경향 주혜진 기자 masooki@k-health.com

국민건강보험공단은 다음달 1일부터 올해 말까지 서울 노원구 대구 달서구, 경기 남양주시, 전라북도 익산시, 경상남도 거창군,

충청남도 부여군 등 전국 6개 지역에서 치매특별등급 도입을 위한 시범사업을 실시한다.

건보공단은 이번 시범사업을 통해 치매특별등급 실시모형을 현장에 적용한 후 대상자 선정체계 적합성, 요양서비스, 급여체계

적정성 등을 평가해 실시모형을 보완할 예정이다.

건보공단은 노인장기요양보험제도가 도입된 이후 장기요양 3등급 인정점수를 완화하는 등 급여대상 확대와 인프라확충을

위한 노력을 기울이고 있다.

하지만 현행 등급판정체계가 신체기능 위주로 운영됨에 따라 요양이 필요한 경증 치매노인의 경우에는 제도혜택을 받기 어려운

실정이다. 이에 건보공단은 경증 치매노인과 가족을 위해 치매특별등급 실시모형을 개발했다.
 

 

치매특별등급 서비스는 시범지역에 거주하는 환자 중 등급을 받지 못한 경우 이용이 가능하며 해당 환자는 의료기관에서 치매

진단을 받은 후 건보공단의 6개 시범사업 시행지사에 의사진단서를 첨부해 신청서를 제출하면 된다.

한편 이 서비스는 재가서비스를 원칙으로 하며 치매악화 예방을 위해 인지훈련 프로그램을 의무적으로 이용해야 한다.