153방문요양센터 3월부터 수가가 변경되었다는데

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질문과답변 3월부터 수가가 변경되었다는데: 2013-03-13 13:48:43

관리자 (care365) <> 조회수 170: 112.214.203.187

http://www.care365.kr/bbs/qna/21606

Q. 질문

공단에서 3월부터 수가가 변경되었다는 통지를 받았습니다. 설명도 듣기는 했습니다만 대체 무슨 소린지 이해가 잘 안됩니다. 기존에 하던대로 하면 본인부담금을 더 내야 한다고 되어있는데 이게 무슨 말인지요? 이해할 수 있게 설명해 주시기 바랍니다.

A. 답변

네, 맞습니다. 3월부터 수가가 인상되었습니다. 수가라고 하는 것은 건강보험관리공단(보건복지부)이 정한 방문요양서비스 금액입니다.

장기요양등급	1등급	2등급	3등급
월한도액	1,140,600	1,003,700	878,900
공단지원금	969,510	853,145	747,065
본인부담금	171,090	150,550	131,830

방문요양(방문당)	수가	본인부담금(일반 15%)	본인부담금(경감 7.5%)
30분 이상	11,110	1,670	830
60분 이상	17,060	2,560	1,280
90분 이상	22,880	3,430	1,720
120분 이상	28,890	4,330	2,170
150분 이상	32,830	4,930	2,460
180분 이상	36,290	5,440	2,720
210분 이상	39,480	5,920	2,960
240분 이상	42,440	6,370	3,180

장기요양등급은 1,2,3 등급으로 구분되어 있으며, 등급별로 한달에 보조를 받을 수 있는 금액이 정해져 있습니다. 그것을 월 한도액이라고 하는데요, 그 한도액의 85%(의료감면대상자 92.5%)를 공단에서 부담하고, 어르신은 공단이 정한 요율에 따라 15%(의료감면대상자 7.5%)를 부담하는 겁니다.

2월까지는 4시간 기준 수가가 39,740원이어서, 한달에 4시간 기준 22회의 서비스를 받을 수 있었는데, 3월부터는 4시간 기준 수가가 42,440원으로 인상되었으나 월 한도액은 변동이 없어, 결국 3등급 기준, 878,900원?42,440원=20회 이렇게 되는 겁니다. 그래서 기존에는 22회의 서비스를 받을 수 있었으나 3월부터는 20회를 넘게되면 정해진 공단보조금을 넘게 되므로 나머지 금액을 어르신이 부담하라는 얘기가 나오는 겁니다.

쉽게 설명드리려고 했는데 이해가 되셨는지 모르겠네요. ^^

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